et de chirurgie cervico-faciale

Des recommandations peu recommandables ?

La Haute Autorité de santé (HAS) a, entre autres missions, celle de promouvoir les bonnes pratiques et le bon usage des soins auprès des professionnels et des usagers de santé, ce qu’elle fait notamment en élaborant des recommandations concernant, par exemple, des pathologies.
M.A. Bigard

MAcc7 : 2es Journées de radiothérapie du pôle régional de cancérologie de Poitiers : prise en charge globale des cancers des VADs / réunion de consensus

Nous rapportons les conclusions du congrès MACC7 − 2es Journées de radiothérapie du pôle régional de cancérologie de Poitiers, réunion de consensus sur la prise en charge globale des cancers des voies aérodigestives supérieures (VADS), qui s’est tenue les 15 et 16 septembre derniers.
P. Jardel, B. Pinel, R. Chummun et al.

118e congrès de la sFORL

Le 118e Congrès de la SFORL s’est tenu au Palais des Congrès à Paris les 15, 16 et 17 octobre 2011 sous la présidence du Pr Danièle Dehesdin (Rouen).
M. François

Carcinomes épidermoïdes des voies aérodigestives supérieures : quelle place pour la TeP ?

»» Une imagerie TEP/TDM au 18-fluorodésoxyglucose (18-FDG) est indiquée dans les stades avancés III, IV (T 3-4, N 1-3) pour rechercher des métastases à distance et, quel que soit le stade, pour la recherche d’une localisation synchrone qui modifierait la prise en charge thérapeutique.
»» L’évaluation de l’extension ganglionnaire cervicofaciale est réalisée dans le même temps d’exploration en TDM ou IRM ou TEP/TDM au 18-FDG.
»» Quatre mois après une radiothérapie ou une radiochimiothérapie, la TDM ou l’IRM permettent de rechercher un reliquat lésionnel ou d’établir une référence pour le suivi.
»» Les performances diagnostiques de la TEP/TDM au 18-FDG sont supérieures à celles de la TDM ou de l’IRM pour rechercher un reliquat lésionnel ou une récidive.
G. Valette, R. Abgral, J. Rousset et al.

Masse étrange du palais

Le palais peut être le siège de tuméfactions d’origines diverses selon le tissu de provenance : osseux, glandulaire, muqueux, dentaire, vasculaire, nerveux. Ces tuméfactions sont principalement tumorales ou infectieuses. Ce cas clinique illustre la nécessité d’évoquer d’autres possibilités chez le nourrisson.
A. Alves, P. Viala, M. Peycelon, T. Van den Abbeele

Traumatisme balistique à haute vélocité de l’enfant : à propos d’un cas

La jeune K., âgée de 2 ans, est vue en consultation avec ses parents pour un motif bien particulier et peu fréquent. En effet, elle a été victime 4 mois plus tôt d’un traumatisme balistique par fusil mitrailleur à haute vélocité dans le pays d’où elle est originaire. Le point d’entrée de la balle se situe dans la région temporale gauche ; il est propre et bien cicatrisé, et ne pose pas de problème. Ce qui conduit les parents à consulter, c’est que la balle est toujours présente, au niveau de la région sous-mandibulaire gauche.
R. Hadjedj, G. Barthod

Une angine déglobulisante

Avant l’ère des antibiotiques, les saignements abondants spontanés des amygdales, en dehors de la pathologie tumorale, étaient généralement dus à une érosion des gros vaisseaux du cou par un phlegmon périamygdalien ou un abcès rétropharyngien (1). Depuis la généralisation du traitement antibiotique des angines, ces saignements sont beaucoup moins fréquents. W.S. Griffies et al. (2) rapportent cependant qu’un pour cent des angines saignerait. Ces angines peuvent être révélatrices d’une pathologie sous-jacente. Parmi leurs causes possibles, on trouve les troubles de l’hémostase, mais leur fréquence n’est pas déterminée, seuls quelques cas ayant été publiés. Nous rapportons ici celui d’une angine révélatrice d’une maladie de von Willebrand.
E. Truffert, G. Barthod, M. François

Résumés de la littérature internationale

• Déglutition chez les patients irradiés pour un cancer du cavum
• Lymphome se présentant comme une mastoïdite aiguë chez un enfant de 13 mois
• Diagnostic de surdité chez les enfants trisomiques 21
• Syndromes génétiques mimant les infections congénitales, à propos de 2 cas
• Métastases ganglionnaires des cancers de l’amygdale
Pas d’augmentation de fréquence des mastoïdites aiguës en Suède avec les nouvelles recommandations pour la prise en charge des otites moyennes aiguës
M. François