et de chirurgie cervico-faciale

Le bonheur est dans la presse !

Crise économique, révolution numérique, contrefaçon du métier de la presse, dérapages des médias grand public sur les sujets de santé, image ternie du monde médical, monopole de l’indexation des revues en langue anglaise... La presse des professionnels de santé n’a pas manqué d’être malmenée ces dernières années au point d’être sérieusement mise à mal, voire d’être menacée... Et paradoxalement, en 2011, comme les années passées*, tous les lecteurs ont souligné d’une voix unanime la valeur de l’écrit scientifi que en langue française et sa place dans leur formation continue (84 % des praticiens interrogés reconnaissaient dans la presse médicale un élément essentiel dans leur formation, devant la participation à un congrès [73 %], la lecture de manuels [72 %], l’Internet [66 %] et les séances d’enseignements postuniversitaires [EPU] organisées par les associations professionnelles [51 %]).
C. Damour-Terrasson

Revue de presse

• Audiométrie vocale dans le silence et dans le bruit
• Aire de distribution intranasale des gouttes et pulvérisations
• Résultat du traitement chirurgical des névrites optiques rhinogènes
• Indications de l’implantation cochléaire
• Le nerf facial à l’IRM
dirigée par le Dr M. François

La pollinose

» La pollinose est fréquente et peut débuter tôt dans l’enfance.
» Les symptômes les plus fréquents sont l’obstruction nasale, la rhinorrhée aqueuse, les éternuements et le prurit nasal.
» Elle est associée à un asthme dans la moitié des cas.
» Le traitement est fonction de l’importance des symptômes.
» Une désensibilisation sublinguale est à envisager dans les formes sévères.
G. Dutau

Potentiels évoqués auditifs stationnaires

Les potentiels évoqués auditifs stationnaires (PEAS) sont un examen électrophysiologique complètement objectif de l’audition, qui permet d’apprécier celle-ci sur les fréquences aiguës mais aussi sur les fréquences graves. Tout comme les potentiels évoqués auditifs précoces (PEAP), cet examen requiert une immobilité absolue du patient.
M. François

La chirurgie ORL guidée par ordinateur

Apparue en ORL au milieu des années 1990, la chirurgie assistée par ordinateur est désormais une technologie dont l’utilité et la performance sont largement admises. Essentielle en chirurgie endo- et transnasale, son utilisation en chirurgie de la base latérale du crâne est encore en progression. Un minimum de notions techniques sont requises pour mettre en œuvre de tels systèmes, dont la performance ne peut s’améliorer que par une utilisation fréquente et qui ne doivent donc pas être relégués à des indications exceptionnelles.
B. Lombard, C. Boursier, M. Mliha-Touati

Imagerie par cone beam en ORL

» Le niveau d’irradiation inférieur au scanner fait du cone beam un outil utile pour nombre d’examens d’imagerie en ORL.
» Cette imagerie par faisceau conique est appelée à devenir l’examen de première intention pour l’étude des sinus, la recherche de foyers infectieux dentaires, dans les manifestations douloureuses inexpliquées des maxillaires.
» En matière d’oreille, seules les machines permettant une étude en haute résolution associant un bon rapport signal sur bruit peuvent prétendre à une exploration des rochers.
E. Mornet, G. Valette, P. Mériot, R. Marianowski

Traitement endoscopique sous neuronavigation d’une mucocèle ethmoïdale

La chirurgie endonasale nécessite une grande précision des gestes pour ne pas léser les structures anatomiques adjacentes. Les systèmes de neuronavigation, qui permettent de calculer la position des instruments et de la montrer, quasiment en temps réel, sur des coupes scanographiques présentées sur un écran d’ordinateur, peuvent améliorer la sécurité, mais certaines précautions sont nécessaires, comme l’illustre ce cas clinique.
I. Boujemla, M. François

Tératome cervical congénital

Le tératome cervical est une tumeur germinale très rare chez le nouveau-né. Son diagnostic est souvent anténatal, à l’échographie ou à l’imagerie par résonance magnétique (IRM). Le siège de cette tumeur, antérieur, et son volume, souvent important, conduisent dans la majorité des cas à la compression des voies aériennes. Elle nécessite une prise en charge multidisciplinaire d’urgence pour éviter les complications liées à la compression, mais aussi pour réduire le risque carcinologique.
M.O. Belaloui, N.Boughaba, Z.Atrih, M.S. Boussouf

La procédure EXIT

L’ obstruction des voies aériennes à la naissance entraîne un risque vital et anoxique avec des séquelles neurologiques. L’EX-utero Intrapartum Treatment (EXIT) est une procédure qui permet de libérer les voies aériennes du foetus alors qu’il est encore oxygéné par la vascularisation placentaire avant section du cordon et décollement du placenta. Cette procédure est indiquée essentiellement dans 3 cas : les tératomes cervico faciaux, le CHAOS (Congenital High Airway Obstruction Syndrome) et l’ablation de bouchons (plugs) trachéaux mis en place pour hernies diaphragmatiques congénitales (1).
G. Barthod